Pelayanan Non Perizinan Seksi Kesejahteraan Sosial

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT
	2.	Fotocopy KTP yang masih berlaku	1 lembar
	3.	Fotocopy KK	1 lembar
	4.	Surat pernyataan belum pernah kawin dari ortu/wali	asli bermaterai 6000 + 1 copy
	5.	Fotocopy KTP saksi 2 orang	1 lembar
	6.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	1 lembar

SURAT PENGANTAR NIKAH
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT
	2.	Mengisi Blanko Surat Pernyataan/biodata Calon Pengantin
	3.	Fotocopy KTP yang masih berlaku	1 lembar
	4.	Fotocopy KK	1 lembar
	5.	Pas Photo gandeng ukuran 3x4 1 lembar	1 lembar
	6.	Surat Kematian atau Akte Cerai (bagi janda/duda)	1 lembar
	7.	Surat ijin persetujuan dari orangtua (usia <20 tahun)	1 lembar
	8.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	1 lembar

SURAT PERNYATAAN MENIKAH ( Suami istri )
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT
	2.	Fotocopy KTP yang masih berlaku	1 lembar
	3.	Fotocopy KK	1 lembar
	4.	Fotocopy KTP saksi 2 orang	1 lembar
	5.	Mengisi surat pernyataan ber materai 6000	1 lembar
	6.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	1 lembar

SURAT PERNYATAAN CERAI
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT
	2.	Fotocopy KTP yang masih berlaku	1 lembar
	3.	Fotocopy KTP saksi 2 orang	1 lembar
	4.	Materai Rp.6000	1 lembar
	5.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	1 lembar

SURAT KEMATIAN
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT
	2.	Fotocopy KTP yang meninggal	1 lembar
	3.	Fotocopy KK	1 lembar
	4.	Surat Pernyataan lain bila diperlukan	1 lembar
	5.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	1 lembar

PERMOHONAN SANTUNAN KEMATIAN
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT	asli + copy 5 lembar
	2.	Fotocopy KTP almarhum	6 lembar
	3.	Fotocopy KK	6 lembar
	4.	KTP asli almarhum	1 lembar
	5.	Surat Kematian dari kelurahan	asli + copy 6 lembar
	6.	Surat Kematian dari Rumah Sakit jika meninggal di RS	6 lembar
	7.	Mengisi blangko permohonan Santunan Kematian	asli + copy 1 lembar
	8.	Membuat Surat pernyataan ahli waris kalau orang tuanya meninggal kedua duanya	asli + copy 6 lembar
	9.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	6 lembar

SURAT KETERANGAN JANDA / DUDA
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT
	2.	Fotocopy KTP yang masih berlaku	1 lembar
	3.	Fotocopy KK	1 lembar
	4.	Fotocopy Surat Kematian atau Akta Cerai	1 lembar
	5.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	1 lembar

SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT	asli + copy 2 lembar
	2.	Fotocopy KTP Ahli Waris	3 lembar
	3.	Fotocopy KK Ahli Waris	3 lembar
	4.	Akta Kelahiran (utk ahli waris < 17 tahun)	3 lembar
	5.	Fotocopy Surat Kematian	3 lembar
	6.	Fotocopy Buku Nikah Pewaris	3 lembar
	7.	Materai Rp. 6000 ( 4 lembar )	3 lembar
	8.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	3 lembar

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU UNTUK BEROBAT
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT	asli + copy 6 lembar
	2.	Fotocopy KTP yang masih berlaku	7 lembar
	3.	Fotocopy KK	7 lembar
	4.	Fotocopy KTP saksi 2 orang	7 lembar
	5.	Surat pernyataan yang bersangkutan yang diketahui oleh 2 orang saksi dan Ketua RT bermaterai 6000	asli + copy 6 lembar
	6.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	7 lembar

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU UNTUK BEASISWA
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT	asli + copy 1 lembar
	2.	Surat Pengantar dari sekolah	1 lembar
	3.	Fotocopy KTP yang masih berlaku	2 lembar
	4.	Fotocopy KK	2 lembar
	5.	Surat pernyataan yang bersangkutan yang diketahui oleh 2 orang saksi dan Ketua RT bermaterai 6000	asli + copy 6 lembar
	6.	Fotocopy KTP saksi 2 orang	2 lembar
	7.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	1 lembar

SURAT KETERANGAN GAIB
Persyaratan	1.	Surat Pengantar RT	asli + copy 1 lembar
	2.	Fotocopy KTP yang masih berlaku	2 lembar
	3.	Fotocopy KK	2 lembar
	4.	Surat pernyataan yang bersangkutan yang diketahui oleh 2 orang saksi dan Ketua RT	asli + copy 1 lembar
	5.	Fotocopy Tanda Lunas PBB tahun terakhir	1 lembar

SURAT RELAAS
Persyaratan	1.	Surat Panggilan relaas (untuk arsip)	1 lembar
	2.	Mengisi lembar pernyataan	1 lembar

PENDISTRIBUSIAN RASKIN
Persyaratan	1.	Kartu Penerima Raskin	1 lembar